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usdt无需实名(www.caibao.it):美国女子移植双肺后殒命,成首例经器官移植熏染的新冠患者

admin2021-02-25131

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原题目:美国女子移植双肺后殒命,成首例经器官移植熏染的新冠患者

美国医生日前转达称,密歇根州一名女性接受了双肺移植两个月后熏染了新冠病毒,于2020年秋天殒命。然而,供体提供者未泛起新冠肺炎症状,且其那时的新冠病毒核酸检测呈阴性,

但这名女性确实熏染了新冠病毒。

密歇根大学医学院示意,这可能是美国首例通过器官移植熏染的新冠肺炎患者。据悉,卖力移植手术的外科医生也被熏染,但厥后康复了。该病例或属特殊个例,由于该病例是2020年4万例器官移植患者中唯一的确诊病例。但这却引发了一场 *** 流动——民众要求对肺移植供体提供者举行更彻底的病毒检测,并从提供者的肺部深处以及鼻咽中划分采集样本。密歇根医学移植熏染疾病服务主任考尔(Kaul)示意:“若是发现某患者新冠病毒核酸检测呈阳性,我们绝对不会使用该患者的肺。”

图片泉源:图虫创意

肺部的提供者是一位来自美国中西部区域的女性,她遭遇了车祸后由于脑损伤殒命。其肺器官被移植到安阿伯大学医院一名患有慢阻肺的女性患者身上。专家嫌疑新冠病毒是在移植过程中流传给了器官接受者,由于两名女性在术前通例的新冠病毒鼻咽拭子检测中均呈阴性。考尔说:“我们能够做的所有检查都做了。”手术后三天,慢阻肺女性患者最先泛起高烧、血压下降、呼吸难题等症状。影像学检查显示其肺部泛起熏染迹象。随着病情的恶化,患者泛起了败血性休克和心脏功效问题。为此,医生决议对患者举行新冠病毒核酸检测,其移植后的肺部检测效果呈阳性。为了观察病毒源头,医生重新磨练了器官捐赠者的样本。在获得捐赠者肺部48小时后,捐赠者的鼻咽拭子检测效果均显示为新冠病毒阴性。捐赠者的家人告诉医生,她最近没有旅行史或新冠病毒症状,也没有接触过任何熏染者。

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图片泉源:图虫创意

医生保留了从捐献者肺深处洗出的液体样本,并发现液体样本新冠病毒检测呈阳性。

移植手术四天后,卖力手术的外科医生新冠病毒检测效果也呈阳性。病毒基因筛查显示移植接受者和外科医生都被捐赠者熏染了。介入移植手术的其他10名医务人员新冠病毒检测呈阴性。此时,移植接受者病情迅速恶化,并泛起了多系统器官衰竭。医生们尝试了现有的新冠肺炎治疗方式,包罗美国新获批药物瑞德西韦(remdesivir),以及新冠肺炎康复者血浆。最后,还举行了体外膜肺氧合(ECMO),但都无济于事。最终,在移植手术后的第61天,这名慢阻肺患者不幸去世。考尔称这一事宜为“悲剧”。

虽然这一病例是美国第一例经证实的通过移植流传的新冠肺炎病例,但其他人也有被熏染的可能性。美国疾控中心最近的一份讲述审查了2020年春天发生的8例捐赠者熏染的可能病例。得出的结论是,新冠病毒最有可能在社区或医疗机构流传。在此事宜发生之前,虽然有大量纪录解释,其他呼吸道病毒可以通过器官移植流传,但现在尚不清晰新冠病毒是否可以通过同样方式流传。考尔指出,2009年H1N1大流行性的供体流传险些只在肺移植接受者中发现。新冠病毒可以通过受熏染的肺部流传并不新鲜,但熏染新冠病毒的心脏、肝脏和肾脏等其他器官是否也可以流传还不确定。考尔示意,对于非肺捐赠者,纵然患有新冠肺炎,流传病毒也异常难题。

图片泉源:图虫创意

疫情时代,器官捐赠者已经定期举行了新冠病毒核酸检测。但密西根的这一病例强调了一点,即在移植前,需要更广泛地采集样本,特别是捐赠者来自疫情高风险区域。这意味着需要检测器官捐赠者下呼吸道、鼻和咽处的检测样本。实时获取和检测此类样本可能很难做到,而且受赠者也有肺部熏染的风险。总体而言,病毒从器官捐赠者流传给接受者的情形仍然很少见,发生在器官移植受者中的比例不到1%。美国器官共享团结网络(United Network for organ Sharing)首席医疗官戴维·克拉森(David Klassen)示意,排挤捐赠器官的病人面临的医疗风险要跨越熏染新冠病毒的风险。他说:“因此拒绝移植手术的风险伟大,我以为病人不应该因此畏惧移植。”

原文泉源:KHN

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